Wat is een ‘systematic review’, en zit er verschil in 15 jaars overleving tussen het plaatsen van een mediale en een laterale halve kunstknie?

Bij een ‘systematic review’ worden alle onderzoeken op een specifiek onderwerp met elkaar vergeleken en op inzichtelijke wijze samengevat. 

In dit onderzoek werden door dokters uit het ‘Hospital for Special Surgery’ in New York (Dr. Van der List, McDonald, en Pearle) in totaal 96 artikelen op gebied van hemi knie protheses onderzocht. In het bijzonder werd gekeken naar lange termijn overleving van de halve kunstknie. Na 15 jaar bleek 9 van de 10 geplaatste hemi knieprotheses nog steeds goed te functioneren. Bij 1 op de 10 patiënten bleek de hemi knieprothese te zijn vervangen door middel van een revisie operatie, wat vergelijkbaar is met de overlevingsresultaten van totale knie protheses. Specifiek werd ook gekeken naar verschillen in uitkomst tussen het vervangen van alleen het mediale compartiment (bij artrose aan de binnenzijde van de knie) en vervangen van het laterale compartiment (bij artrose aan de buitenzijde van de knie); er bleek geen verschil in overleving tussen mediale en laterale hemi knie protheses na 15 jaar. Met andere woorden, uit wetenschappelijk onderzoek blijkt: zowel de mediale als laterale halve kunstknie heeft een goede en vergelijkbare overleving ook op lange termijn.

• Mediale halve kunstknie 5, 10 en 15 jaars overleving is: respectievelijk 93.9%, 91.7% en 88.9%.
• Laterale halve kunstknie 5, 10, en 15 jaars overleving is: respectievelijk 93.2%, 91.4% en 89.4%.
• Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken: overleving van mediale and laterale halve kunstknie protheses is gelijk.

Wil je nog meer weten? Lees hieronder verdere achtergrond informatie in de Engelstalig samenvatting:

Systematic review of medial versus lateral survivorship in unicompartmental knee arthroplasty

Auteurs: JP van der List, LS McDonald, AD Pearle

The Knee, December 2015.

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) has gained popularity in patients with isolated unicompartmental osteoarthritis. To our knowledge no systematic review has assessed and compared survivorship of medial and lateral UKA. We performed a systematic review assessing medial and lateral UKA survivorship and comparing survivorship in cohort studies and registry-based studies.
Methods: A search was performed using PubMed, Embase and Cochrane systems. Ninety-six eligible studies reported survivorship, of which fifty-eight reported medial and sixteen reported lateral UKA survivorship. Nineteen cohort studies and seven registry-based studies reported combined medial and lateral survivorship.
Results: The five-year, ten-year and fifteen-year medial UKA survivorship was 93.9%, 91.7% and 88.9%, respectively. Lateral UKA survivorship was 93.2%, 91.4% and 89.4% at five-year, ten-year and fifteen-year, respectively. No statistical difference between both compartments was found. At twenty years and twenty-five years survivorship of medial UKA was 84.7% and 80%, respectively, but no studies reported lateral UKA survivorship at these follow-up intervals. Survivorship of cohort studies was not significantly higher compared to registry-based studies at five years (94.3 vs. 91.7, respectively, p = 0.133) but was significantly higher at ten years (90.5 vs. 84.1, p = 0.015).

Conclusion
This is the first systematic review that shows no difference in the five-, ten- and fifteen-year survivorship of medial and lateral UKA. 

Of volg deze link naar het volledige artikel in het wetenschappelijke tijdschrift ‘The Knee’:
https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(15)00221-5/fulltext